記者 徐韌松 通訊員 曹煒 戴睿
  晨報訊 用自己的血,給自己做手術。日前,在安醫大二附院接受手術的曹女士,通過自體血回輸技術,靠“自力更生”為自己省下了近萬元的輸血費用。
  因經濟原因拖延治療致病變
  一個星期前,安醫大二附院心胸外科來了一位比較特殊的病人,她是來自淮南市的曹女士,據曹女士介紹,20年前就出現了心慌、胸悶,不能從事體力活動,隨著病情進一步加重,出現下肢水腫、不能平卧,並逐漸喪失了勞動能力,但因經濟原因一直未能手術治療。
  “經過檢查發現,患者有嚴重的風濕性心臟病,心臟巨大,多個瓣膜均出現嚴重病變。”心胸外科石開虎主任介紹說,“患者因延誤治療,已造成肝臟增大近臍部,約90%的胸腔被心臟占據,嚴重地壓迫肺臟、支氣管及食管。像這類重症終末期心臟病的患者,除了手術複雜及困難,為了保證手術安全,一般術前要準備大量紅細胞、血漿、血小板及冷沉澱等血製品,僅用血的費用可能會高達上萬元,而且大量輸血後,病人易出現排異反應及其他副反應,常影響病人術後恢復。”
  “自體血回輸”省下近萬元輸血費用
  用別人的血,可能要花去上萬元的用血費用,而通過自體血回輸技術,曹女士靠自己便省下了近萬元的輸血費用。
  據石開虎主任介紹,曹女士的這台手術失血量高達數千毫升,單在術中就收集了1000多毫升紅細胞,同時術前醫生通過機器提取出患者體內的血小板和血漿,術後再回輸患者體內,補充保護凝血因子,極大地減少了外源性血的用量,節省了近萬元的輸血費用,同時也避免了輸異體血可能導致血源性傳染病的傳播幾率。
  解析“自體血回輸”

  以這台手術為例,其“自體血回輸”分兩塊:
  1 術前提取
  術前醫生通過機器提取出患者體內的血小板和血漿備用,這個提取過程中,不用的血液成分會迴流至病人體內。術後再將先前提取的血小板和血漿回輸患者體內,補充保護凝血因子。
  2 術中收集
  手術中,通過機器收集病人失血,當即輸回病人體內,這台手術共收集1000多毫升紅細胞,節省了近萬元的輸血費用。
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  並不是所有病人都適用“自體血回輸”
  安醫大二附院心胸外科石開虎主任介紹,用血緊張和輸血風險是個世界性難題,並非中國獨有,醫學界一直在尋找更安全、更科學的用血方式,其中,自體血回輸技術成為大家關註的焦點。據估算,2012年,僅北京某三甲醫院心臟外科由於使用自體血液回輸的技術,共節約了大約45000毫升的紅細胞,相當於200多名志願者的獻血量,同時也為醫院及血庫減輕了很大的壓力。相信在患者和醫生的共同配合和努力下,“用自己的血來救自己”這種安全經濟的輸血方法不但能極大減輕患者經濟負擔,同時會成為緩解“血液緊張”的良方。
  但是,據介紹,自體血回輸並不適用於所有手術病人,“血液可能受惡性腫瘤細胞沾污者、有膿毒血症或菌血症者等病人都不適合用此項技術,而手術出血較少的病人也不必要自體血回輸,主要適用於術中出血量大的病人。”醫生說。來源:江淮晨報
(編輯:SN054)
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